秋冬季节呼吸道疾病高发，病毒性肺炎与支原体肺炎是临床常见类型。成都中医哮喘医院呼吸科李邦良主任指出，两者虽同属肺部感染，但病原体、发病机制及早期症状存在显著差异。掌握这些特征，有助于公众早期识别并及时就医。
1. 发热与咳嗽特征
病毒性肺炎多急骤高热（39℃以上），伴寒战、肌肉酸痛；支原体肺炎以中度发热（38℃左右）为主，易反复且持续 1-3 周。咳嗽表现差异明显：前者初期干咳、后期或有白痰 / 黄痰，后者为刺激性剧烈干咳，夜间加重，无痰或仅少量白黏痰，退热后仍可能持续数周。
2. 全身症状区别
展开剩余43%病毒性肺炎常伴剧烈头痛、乏力，严重者快速出现呼吸急促、胸痛；支原体肺炎约 10%-20% 患者会出现肺外表现，如皮疹、口腔溃疡、心悸等，需警惕多系统受累。
3. 关键就医指征
持续高热超 3 天、剧烈咳嗽伴胸痛 / 呼吸困难、出现肺外症状，或儿童、老年人等高危人群出现相关表现，需立即就医。病原学检测（咽拭子、血清抗体）是确诊关键，切勿自行用药。
李邦良主任建议：保持通风、佩戴口罩、均衡作息，高危人群可接种流感疫苗。早期通过发热规律、咳嗽特点及全身表现综合判断，结合医学检测，能有效区分两类肺炎并规范诊疗。
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